110
- Регистрация
- 1 Окт 2024
- Сообщения
- 978
- Реакции
- 95
- Баллы
- 486
Вопрос мобилизации пациентов заместительной поддерживающей терапии (ЗПТ) в Украине сегодня перестал быть чисто юридическим и перешел в плоскость выживания. Несмотря на четкие медицинские протоколы и законодательную базу, практика последних месяцев показывает пугающую тенденцию: право на непрерывное лечение зачастую игнорируется в угоду мобилизационным планам.
Прямая речь. История Ивана
«Итак, как и обещал, попытаюсь более развернуто описать нашу общую — даже не проблему, а в полном смысле этого слова — беду. Сразу хочу предупредить: я не журналист и не писатель, а простой пациент кабинета заместительной терапии. Зовут меня Иван, проживаю я в самом лучшем городе-герое Одессе.
Ситуация, в которой оказались зависимые люди в Украине, сейчас вышла на уровень, который уже невозможно замалчивать. Мы и так являемся контингентом из зоны риска, а ЗПТ для нас стала, можно сказать, последним шансом зацепиться за нормальный образ жизни. Для меня и моих близких именно так и произошло.
Но пришла война, и, к сожалению, мир для всех нас перевернулся с ног на голову. Началась мобилизация — и это нормально, так должно быть. Государство должно выжить и бороться за своё существование. Скажу, что проблемы, о которой сейчас идёт речь, практически не было ещё три–пять месяцев назад.
Но то, что начало происходить в последнее время, не ожидал, думаю, ни один пациент ЗПТ. Мы были уверены, что защищены законом, но, как оказалось, это не так.
Всё началось с того, что людей, состоящих на программе ЗПТ, стали доставлять в ТЦК. Сначала — для уточнения данных или для наложения штрафов. Раньше это заканчивалось тем, что человека спокойно отпускали домой.
Но затем стала появляться информация — сначала редко, потом всё чаще — о том, что пациентов ЗПТ забирают в ТЦК, там отбирают документы, подтверждающие лечение, а затем вывозят в учебные части. Уже там человека фактически удерживают насильно под предлогом: “подпишешь — получишь препарат”.
Сразу забирают телефон, чтобы он не мог связаться ни с родными, ни с доктором. Доводят до абстинентного состояния — до ломки — и только потом начинают давить. Человек в таком состоянии подпишет всё что угодно, лишь бы прекратить эти страдания.
Абстиненция от метадона гораздо сильнее, длительнее и опаснее, особенно для людей с сопутствующими заболеваниями. Но медкомиссии закрывают на это глаза и выносят заведомо незаконный вывод о том, что человек “здоров”.
После подписи человек становится полностью бесправным. Максимум — немного прегабалина, который не помогает. Активная фаза ломки длится 40–50 дней, затем ещё месяцы последствий. За это время организм настолько ослабевает, что все болезни обостряются. А почти 90% пациентов ЗПТ имеют ВИЧ, гепатиты, туберкулёз и другие тяжёлые диагнозы.
Раньше казалось, что это недоразумение и государство разберётся. Но нет — государство просто закрыло глаза. Теперь пациент ЗПТ стал целью. Самое страшное — молчание докторов.
Только на этой неделе в Одессе задержали нескольких моих знакомых. Один чудом убежал, двоих забрали. Позавчера один из них вышел на связь из учебки и умолял передать ему хотя бы пару таблеток метадона. Ему сказали: “Лежи и сдыхай. Если выживешь — пойдёшь воевать. Сдохнешь — так тебе и надо. Ты не человек, ты наркоман”.»
Документированные случаи, предоставленные юристами
Ниже приведены реальные эпизоды, зафиксированные юридическим отделом организации ВОЛНа. Все данные обезличены, однако клинические и правовые параметры сохранены.
Пациент государственной программы ЗПТ с суточной дозой 120 мг метадона был доставлен в ТЦК совместным патрулём полиции и военных. Медицинские документы о прохождении терапии были изъяты, доступ к препарату прекращён в первые же сутки. Несмотря на ухудшение состояния, человека направили в учебное подразделение без участия врача-нарколога и без альтернативной терапии.
В другом случае пациента ЗПТ доставили в ТЦК под предлогом «уточнения данных». После прибытия у него изъяли телефон, полностью лишив связи с внешним миром. Его удерживали до появления выраженных симптомов абстиненции, после чего предложили подписать документы о прохождении службы. Терапия так и не была возобновлена.
Третий эпизод касается пациента с длительным анамнезом ЗПТ и тяжёлыми сопутствующими заболеваниями, включая ВИЧ и хроническое поражение печени. Военно-врачебная комиссия формально рассмотрела документы, однако проигнорировала сам факт длительного лечения и вынесла заключение «годен».
Почему пациенты ЗПТ вообще должны признаваться негодными
Пациенты государственной программы ЗПТ в большинстве случаев подлежат признанию негодными к военной службе. Это прямо следует из статьи 15 «Расписания болезней» (Приказ МОУ №402), где длительное лечение, включая пребывание на государственной ЗПТ, является самостоятельным критерием оценки непригодности.
Игнорирование этого факта — не правовая неопределённость, а подмена закона практикой.
Государственная ЗПТ и частные клиники: принципиальная разница
Важно понимать: пациенты частных клиник, как правило, не считаются наркозависимыми в юридическом смысле, поскольку не состоят на государственном учёте. Их «лечение» не формирует тех вводных данных, на которые прямо ссылается статья 15 — в частности, пункт о «длительном лечении» и пребывании на государственной ЗПТ.
То есть если вы клиент «наливайки» — велком ту ВСУ. Так что или переводитесь на гос или если есть неслабые болячки, оформляйте их документально.
Как пациенты ЗПТ могут снизить риски уже сейчас
В текущих условиях полагаться исключительно на «закон в теории» — опасно. Чтобы максимально обезопасить себя, пациентам ЗПТ необходимо действовать проактивно. Прежде всего, всегда иметь при себе полный комплект документов, подтверждающих медицинский статус:
справку о прохождении государственной программы ЗПТ;
выписку с указанием диагноза, дозировки и длительности лечения;
заключения профильных специалистов о сопутствующих заболеваниях;
результаты анализов и инструментальных исследований.
Крайне важно не откладывать прохождение военно-врачебной комиссии и добиваться официального решения ВЛК. Даже если признание полной непригодности затягивается, необходимо получить статус “годен категории Б” (ранее — «ограниченно годен»). Ограниченных по нарко статьям как правило реже дергают и шлют повестки.
Наличие такого статуса:
- фиксирует медицинские ограничения официально;
- снижает риск немедленной отправки в учебные подразделения;
- создаёт юридическую точку опоры при обжаловании действий ТЦК;
- усложняет произвольные решения на месте.
Пациенты ЗПТ имеют право на лечение, защиту и правовую определённость — даже во время войны.